目的探讨纳洛酮试验在急性脑梗死溶栓治疗前的应用价值。方法18例急性脑梗死患者溶栓治疗前进行纳洛酮试验,观察静脉溶栓前后神经功能变化,同时观察颅内出血的副作用。结果纳洛酮试验神经功能缺损评分减少8分的患者13例(A组),减少不足8分或评分增加的患者5例(B组);A组神经功能缺损评分治疗前2278±500分,治疗后523±322分(P<001),而B组治疗前2280±415分,治疗后1880±769分(P>005);A组发生颅内出血1例,B组发生3例(P<001)。结论纳洛酮试验阳性患者溶栓治疗疗效好,颅内出血机率小。在溶栓治疗前纳洛酮试验可起到初步筛选病例的作用。