肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响

目的探讨肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响。方法将54例急性重症脑卒中患者随机分为营养支持组（30例）和对照组（24例）,在常规治疗的基础上,分别给予能全力高能营养素合剂及普通流汁鼻饲。住院第1d、10d和21d分别检测两组患者血红蛋白、血清白蛋白、三酰甘油水平、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分,统计感染发生率;入院30d时进行日常生活能力量表（ADL）评定和分级。结果住院第10d、21d两组患者各项营养指标均下降,对照组下降更为明显（均P<0.05）;对照组第10d、21d低蛋白血症发生率及感染发生率显著升高（均P<0.05）;营养支持组第10d、21d感染发生率显著低于对照组（均P<0.05）。第21d两组NIHSS评分均有明显改善,营养支持组较对照组同期改善更为显著（均P<0.05）,第30d时临床痊愈率（ADLⅠ,23%）及与日常生活自理率（ADLⅠⅢ,86%）显著高于对照组（12%,66%）(均P<0.05)。结论早期肠内营养支持可明显改善重症脑卒中患者的营养状况,降低感染的发生率,改善预后。