旋髂深动脉蒂髂骨瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣重建跟骨七例

目的探讨带旋髂深血管的髂骨瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣重建跟骨的治疗效果。方法自2005年7月至2010年7月,收治足外伤并跟骨缺损、足弓消失的7例患者,均采用带旋髂深血管的髂骨瓣游离移植,血管与胫后动脉端侧吻合,克氏针交叉固定髂骨重建跟骨,腓肠神经营养血管皮瓣覆盖跟骨,重建足跟皮肤。结果随访9～30个月,平均19.5个月。足弓无变形,Bohler角保持在35°～45°之间,足弓无塌陷,足跟皮肤耐磨,无破溃。根据美国Maryland足功能评分标准,优3例90分,良2例85分,中2例75分,均取得较满意的效果。结论带旋髂深血管的髂骨瓣游离移植,与残存跟骨愈合良好,腓肠神经营养血管皮瓣持久耐磨,是重建跟骨、重塑足弓,恢复足踝功能的良好措施。