低张水灌肠螺旋CT扫描对大肠肿瘤性病变的诊断价值附视频

目的　报告结肠的螺旋CT扫描方法 ,评估低张水灌肠螺旋CT扫描 (WESCT)对大肠肿瘤性病变的诊断价值和限度。方法　对 6 5例已知或高度怀疑结肠病变的病人 ,行螺旋CT扫描。扫描前清结肠道 ,扫描时应用肌肉松弛剂和温生理盐水保留灌肠。结果　 6 5例病人中有 6 3例清晰显示病变 ,其中结肠癌 48例 ,淋巴瘤 5例 ,转移瘤 3例 ,脓肿 2例 ,炎性狭窄 1例 ,盲肠类癌 2例 ,结肠息肉 2例。 1例结肠息肉和 1例息肉恶变WESCT未检出。 48例大肠癌WESCT正确分期 39例 ,其中浆膜层浸润的准确率为 10 0 % (2 8/2 8) ,对异常淋巴结检出的敏感度达 95 .3% (41/4 3) ,淋巴结转移的特异性诊断正确率为 83.9% (2 6 /31)。 3例转移瘤因清晰显示病变位于肠壁并向外生长及明确的病史而确诊。结论　低张水灌肠螺旋CT扫描对大肠癌的分期非常有价值。