血清肝纤维化指标诊断价值的初探

为评价血清肝纤维化指标的诊断价值，肝病患者１０３例采血查透明质酸（ＨＡ）、层粘素（ＬＮ）、ＩＶ型胶原Ｃ末端（ＩＶ－Ｃ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）和脯氨酸肽酶（ＰＬＤ），同时肝穿行组织学检查；采用似然比（ＬＲ）和受试者工作特征曲线下面积（ＡＵＣＲＯＣ）分析法，以病理诊断为金指标对上述血清指标的诊断价值进行分析。结果表明 在诊断肝纤维化时，ＰＣⅢ、ＨＡ和ＰＬＤ的ＡＵＣＲＯＣ分别为０．９３９、０．８２９和０．８１５，该三项指标对肝纤维化具有较高的诊断价值，其临界值分别为ＰＣⅢ ■１７０ｎｇ／ｍｌ（ＬＲ２２．０４９），ＨＡ■８０ｎｇ／ｍｌ（ＬＲ３．４５８），ＰＬＤ■１８００ＩＵ／Ｌ（ＬＲ５．４０８）；除ＨＡ外其他指标鉴别肝纤维化与肝硬化的价值有限，ＨＡ■２５０ｎｇ／ｍｌ（ＡＵＣＲＯＣ０．９１７，ＬＲ１４．３１９），提示肝硬化的形成。