41例老年食管癌的临床特点和放疗疗效观察

目的探讨70岁以上老年食管癌的临床特点和放疗疗效及耐受性。方法收集2004年1月至2006年5月41例70岁以上单纯放疗的老年食管癌患者的完整临床病理资料,包括首发症状、病变部位、病变长度、临床分期和合并症情况。全组25例行常规放疗,16例行三维适形放疗(3-DCRT),均采用常规分割,放疗剂量为60～70Gy。结果41例老年食管癌患者中,进食梗阻为首发症状的占73.2%,胸下段占43.9%,病变长度>5cm占58.5%;按非手术治疗食管癌的临床分期:Ⅰ期17例,Ⅱ期16例,Ⅲ期8例;合并其他慢性疾病的占65.9%,合并两种以上的占51.2%。全组近期有效率为87.8%(36/41);KPS评分提高占73.2%;未发生3级以上不良反应;1、3年生存率为分别51.2%和17.1%。结论进食梗阻仍是老年食管癌的首发症状,胸下段病变多见,病变长度长,合并症多见;放射治疗近期疗效及耐受性好,患者生活质量提高,是70岁以上老年食管癌的有效治疗手段之一。