腰椎滑脱的影像学特征和手术治疗

目的 分析腰椎滑脱的影像病理特征,评估腰椎滑脱减压植骨内固定术的疗效。方法 对41名(男21例,女20例,41～63岁)腰椎滑脱患者进行至少为期1年的随访评估。结合影像学检查,分析腰椎滑脱的影像学病理特征,据此选择不同的手术方法治疗,应用侯树勋等人提出的疗效评价标准评估术后临床疗效。结果 特征性的影像学表现:X线片上的峡部断裂、CT扫描可见关节突间部骨质缺损、脊髓造影的“台阶”现象或脊髓造影的不完全梗阻或完全梗阻,以及MRI检查的双叶征等,可显示神经受压情况,用来指导神经减压术。本组患者术后取得满意疗效,Ⅰ度滑脱的21例患者完全解剖复位,Ⅱ度滑脱18例中17例完全复位,Ⅲ度滑脱1例完全解剖复位,1例复位至Ⅰ度。30例达到优的标准,6例达到良,4例可,1例效果差。结论 术前仔细分析患者的影像学检查,了解影像学特征,制定合理的手术方案是获得满意临床疗效的关键。