螺旋CT三维及四维重建在关节内骨折中的应用

探讨螺旋 ＣＴ三维及四维重建显示关节内骨折的价值及其临床意义。方法使用Ｐｉｃｋｅｒ ６０００螺旋 ＣＴ机对 ３７例患者的损伤关节进行扫描，在 ＶｏｘｅｌＱ工作站上进行三维表面遮盖法重建；以容积重建技术实现四维重建；使用关节解体处理技术以充分展示损伤的关节面；在Ｚ轴及Ｘ轴上旋转重建图像观察损伤细节。结果　三维及四维重建图像清晰地显示了所有病例的骨折细节；结合关节解体技术，三维重建逼真地显示了损伤的立体表面形态，而对显示骨质内部损伤以及骨折块之间、关节各部分之间的相互位置关系，四维重建则明显优于三维重建。结论　将螺旋 ＣＴ三维、四维重建技术、关节解体技术与图像旋转技术相结合，可以显示任何一种复杂关节内骨折的全部细节，达到直视的效果。三维及四维重建还有助于对手术入路及内固定方法的设计，有助于术前手术器械的准备以及帮助理解骨折的复杂性。