小剂量皮质类固醇吸入合并小剂量茶碱口服对支气管哮喘的治疗作用

目的　研究小剂量茶碱合并小剂量皮质类固醇对哮喘患者的疗效及对下丘脑 垂体 肾上腺轴的影响。方法　 43例轻、中度的哮喘患者随机分成两组。茶碱激素组 (A组 ) 2 1例 :给予无水缓释放茶碱口服 ,每晚 2 0 0mg,加二丙酸倍氯米松 (BDP)每天 30 0 μg吸入 ;单纯激素组 (B组 ) 2 2例 :仅给予BDP每天 6 0 0 μg吸入及每晚口服安慰剂 ,疗程 13周。结果　治疗前、后的症状计分、呼气峰流速值 (PEF)及其变异率 (PEFR) :A组分别为 (1 8± 0 9)L/min和 (0 10± 0 30 )L/min、(2 95± 98)L/min和(4 44± 15 0 )L/min以及 (2 2± 8) %和 (9± 3) % ,B组分别为 (1 90± 0 70 )L/min和 (0 10± 0 30 )L/min、(32 8± 12 9)L/min和 (4 41± 146 )L/min以及 (2 4± 7) %和 (9± 3) % ,两组前、后比较差异均有显著性(P <0 0 1) ,两组治疗前、后的气道高反应性 (BHR)比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,两组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;13周时夜间使用 β2 激动剂的次数A组 (1 3± 1 0 )与B组 (3 9± 1 7)比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;B组治疗前后的血浆促肾上腺皮质激素 (ACTH)水平为 (31± 13)ng/L和 (2 0± 8)ng/L、基础血浆皮质醇浓度为 (95± 5 0 ) μg/L和 (86± 48) μg/L以及ACTH激发后血浆皮质醇