2种麻醉方式对小儿腹腔镜手术应激反应的干预

被引：4

作者：

唐文 ^{[1
]}

王珊 ^{[2
]}

叶茂 ^{[1
]}

徐颖 ^{[1
]}

机构：

[1] 重庆医科大学附属儿童医院麻醉科

[2] 重庆医科大学附属儿童医院普外科

来源：

第三军医大学学报 | 2009年 / 31卷 / 04期

关键词：

全麻复合硬膜外麻醉; 应激; 腹腔镜手术; 儿童;

D O I：

10.16016/j.1000-5404.2009.04.015

中图分类号：

R726.1 [小儿外科手术学];

学科分类号：

摘要：

目的探讨有效调控腹腔镜手术患儿围手术期应激反应的麻醉方式。方法1～3岁ASAⅠ-Ⅱ腹腔镜手术患儿40例,按随机数字表法分为全麻组(GA组)和全麻复合硬膜外阻滞组(GEA组),各20例。术中监测HR、MAP、SpO2、PETCO2、并于麻醉前5min(T0)、气腹前5min(T1)、气腹开始后5min(T2)、气腹开始后30min(T3)、气腹结束后30min(T4)及气腹结束后24h(T5),抽血测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、IL-6及IL-10浓度。结果①与T0比较全麻组HR、MAP在T2、T3、T4时显著升高;GEA组内比较差异无统计学意义(P>0.05),2组间比较差异有统计学意义(t=4.749,t=10.349,t=13.632,t=10.051,P<0.01)。②E、NE均随手术进行逐渐升高,T5时E仍高于T0时,GEA组NET5时已明显下降。GEA组在T2、T3、T4、T5各时点E和NE含量均明显低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05)。③2组IL-6水平与T0时比较,T2、T3、T4时升高,T5时开始下降,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组IL-10随手术时间升高与T0相比差异有统计学意义(P<0.05),且GEA组较GA组T3～T5时增高有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹腔镜手术可致明显的应激反应,全麻复合硬膜外阻滞麻醉方式较全麻具有改善血流动力学、患儿苏醒快且有效抑制应激反应程度的优势。

引用

页码：365 / 367

页数：3

共 4 条

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