艾拉莫德片联合甲氨喋呤片治疗老年类风湿关节炎的临床研究

目的观察艾拉莫德片联合甲氨喋呤片治疗老年类风湿关节炎（RA）的临床疗效及对患者外周血T淋巴细胞和B淋巴细胞的影响。方法将120例老年类风湿关节炎患者随机分为对照组60例和试验组60例。对照组给予甲氨蝶呤片10 mg,每日1次,口服;试验组在对照组基础上给予艾拉莫德片25 mg,每天2次,口服。2组疗程均为3个月。治疗后,比较2组患者的临床疗效、关节症状改善情况、实验室检查指标变化及外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞水平。结果治疗后,试验组总有效率为93.34%（56/60例）,对照组为80.00%（48/60例,P<0.05）。治疗后,试验组关节疼痛指数,关节压痛指数,肿胀指数分别为6.85±3.02,4.21±2.13,4.01±1.03,对照组分别为10.16±3.26,7.63±3.16,6.15±1.02,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后,试验组和对照组类风湿因子（RF）分别为（9.11±3.02）,（15.31±5.24）U·mL-1;抗链球菌溶血素O抗体（ASO）分别为（112.26±9.54）,（143.15±9.25）U·mL-1;C-反应蛋白（CRP）分别为（3.46±0.07）g·L-1,（7.40±1.02）g·L-1,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后,试验组和对照组外周血T淋巴细胞CD3水平分别为（66.77±5.42）%,（63.53±5.21）%;CD4水平为（38.31±5.09）%,（33.52±4.23）%;淋巴细胞分别为（30.71±4.79）%,（38.43±5.24）%;差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组和对照组CD8水平分别为（27.32±4.48）%,（27.54±4.21）%,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组主要药物不良反应包括胃肠道反应、白细胞减少和肝功能异常,药物不良反应发生率为21.67%（13/60例）,对照组药物不良反应包括胃肠道反应和白细胞减少,药物不良反应发生率为18.33%（11/60例）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论艾拉莫德联合甲氨喋呤是老年类风湿关节炎的有效治疗方案,能够显著提高临床疗效,改善关节症状和实验室指标,并且能够调节机体免疫功能。