新发肺结核病诊断延迟分析

目的了解新发肺结核病诊断延迟的原因,提高新发肺结核的发现率。方法查阅入选“结核病控制日本援助项目”的新发肺结核病人的病历,分析其诊断延迟的原因。结果本次调查共收集诊断延迟病历122份。就诊、确诊、发现延迟的平均时间分别为6.5、8.3、9.6周。延迟病人首次就诊以咳嗽、咳痰为主,分别为88.5%和78.7%。在就诊延迟者中对初始症状不重视和经济困难导致就诊延迟的分别为56.6%和40.8%。在确诊方式上,仅有2.5%的病人有痰涂片检查结果,其他则以X光线为确诊依据。结论结核病人的发现工作受多种因素的影响。病人的防病治病意识较淡薄和经济困难是造成就诊延迟的重要因素,而病人首次症状不典型,医生重X线轻痰检的诊断方式则是导致确诊延迟的主要原因。