奥沙利铂联合替吉奥与FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应评价

目的通过替吉奥(Tegafur Gimeracil Oteracil)与奥沙利铂(Oxaliplatin)合用方案与FOLFOX4化疗方案的效用对比,探讨二者在晚期结直肠癌(Advanced colorectal cancer,ACC)患者的临床疗效并评价其不良反应。方法选择自2011年8月—2014年5月在义乌市第三人民医院接受治疗的ACC患者60例,随机将患者分为观察组(TGOO组)和对照组(FOLFOX4组)。TGOO组30例在术后接受替吉奥与奥沙利铂合用方案治疗,替吉奥60mg/m2标准口服,第1～14天(分早晚两次);同时奥沙利铂130 mg/m2标准静脉滴注,第1天,持续2 h;每3周为一个周期。而FOLFOX4组30例在术后接受FOLFOX4化疗方案治疗,奥沙利铂85 mg/m2标准静脉滴注,第1天,持续2 h;同时亚叶酸钙200 mg/m2标准静脉滴注,第1、2天,每次持续2 h,同时氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2标准静脉注射,第1、2天,另5-FU 600 mg/m2标准微泵静脉滴注,持续22 h,第1、2天,每2周重复;每4周为一个周期。2组均治疗4个周期。随访1年后,利用实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RVCST)评价其疗效,SF-36量表评估患者生活质量,并统计分析治疗过程中的毒副反应。结果 TGOO组患者的有效率(responserate,RR)为43.33%(13/30);FOLFOX4组患者的RR为40.00%(12/30),差异不具有统计学意义(P>0.05);TGOO组的SF-36量表总得分(QOL)也与FOLFOX4组相当,差异不具有统计学意义(P>0.05);TGOO组的骨髓抑制反应、胃肠道反应以及肝功能异常发生率明显低于FOLFOX4组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥与奥沙利铂合用方案对晚期结直肠癌患者的治疗对比FOLFOX4化疗方案疗效相当,但在毒副作用方面,替吉奥联合奥沙利铂方案较FOLFOX4化疗方案小,从而更容易被患者接受,因此替吉奥联合奥沙利铂更有利于ACC患者的治疗。