脑损害标志物动态检测在颅脑损伤病人预后判断中的价值

目的探讨脑损害标志物(NSE和S100B)在颅脑损伤后的动态变化及其在预后判断中的意义。方法ELISA法动态检测140例颅脑损伤患者血NSE和S100B水平。出院时按GOS分级判断预后。结果①伤后初期(24h内)外伤组NSE和S100B含量均较对照组明显升高,随病情的发展于伤后3～10d出现迅速降低、持续高值或继发性升高;②预后不良组NSE和S100B含量均明显高于预后良好组(P<0.05),重残组、中残组和恢复良好组间NSE和S100B蛋白水平变化均有明显不同,NSE和S100B蛋白有相似的变化模式;③ROC曲线结果表明S1OOB蛋白判定预后的价值较NSE大(P<0.05)。二者并联的诊断敏感性为95%,特异性为89%;二者串联的敏感性为95%,特异性为89%;均高于单一指标检测(P<0.05)。结论NSE和S100B水平变化与患者病情和预后密切相关,二者联合检测具有更高的预后判断价值。