乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经和胸前神经的临床研究

目的探讨保留肋间臂神经和胸前神经在乳腺癌腋窝淋巴清扫术中的方法及临床应用价值。方法 2005年5月2008年1月莱西市中医医院手术治疗144例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,根据术中肋间臂神经保留与否,将患者分为两组,试验组76例,保留肋间臂神经和胸前神经;对照组68例,切除肋间臂神经和胸前神经。术后对患者上臂内侧感觉功能和胸大肌萎缩度进行随访。结果试验组患侧上肢感觉异常发生率为39.5%,对照组为55.9%,两组相比有显著性差异（P<0.01）。术后胸大肌重度萎缩,试验组39例,对照组53例,两组相比有显著性差异。结论在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌改良根治术中施行保留肋间臂神经和胸前神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能和胸大肌的外形,明显减少了术后患者上肢感觉障碍和疼痛,提高了患者的生存质量。