鼻咽癌放射治疗的失败模式

目的分析鼻咽癌患者治疗失败模式及其与治疗前相关因素的关系,探求更好的治疗方案。方法自1990年1月1日至1999年5月30日收治首程治疗的患者905例。分析放射治疗后失败的模式及其影响因素。组间差别用χ2检验。结果254例首次治疗后出现失败,失败率为28.1%。5、10年局部控制率分别为81.7%、76.7%。首次治疗失败中局部失败104例,占失败患者的40.9%;远地转移124例,占失败患者的48.8%。79.5%的局部失败和88.6%远地转移出现在治疗后3年内。骨转移是最常见的部位,其次是肝和肺。1992年福州T、N分期和临床分期对局部失败的影响无显著性差异(P>0.05),对远地转移的影响有极显著性差异(P<0.01)。结论远地转移已成为鼻咽癌放射治疗失败的主要原因之一,如何降低T4、N3期患者的远地转移是当前面临的课题。