细胞毒素相关抗原(cagA)基因在中国人幽门螺杆菌中的分布及其临床意义

目的研究细胞毒素相关抗原（ｃａｇＡ）基因在幽门螺杆菌（Ｈｐ）菌株中的分布，从而明确中国人感染Ｈｐ菌株的毒力状况。方法采用特异性引物扩增ＨｐｃａｇＡ基因的２９７ｂｐ片段，对７４个临床分离Ｈｐ菌株采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）进行分型。同时收集患者的胃镜诊断及胃窦病理资料。结果９０．５％的Ｈｐ菌株含有ｃａｇＡ基因，其中消化性溃疡（ＰＵ）患者感染菌株ｃａｇＡ基因携带率（９４．９％）高于慢性胃炎患者（８５．７％），但二者差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。病理资料显示，Ⅰ、Ⅱ型菌株均可引起胃窦的慢性炎症，但严重程度Ⅱ型菌株（ｃａｇＡ－）高于Ⅰ型（ｃａｇＡ＋，Ｐ＜０．０５），二者在致活动性胃炎、肠上皮化生、胃粘膜萎缩及淋巴滤泡形成方面比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论中国人感染ＨｐⅠ型菌株比例较西方国家高，但ｃａｇＡ基因尚不能作为区分Ｈｐ感染致不同胃肠道疾病的单一指标。