高同型半胱氨酸血症与颅内外血管狭窄的相关性研究

目的探讨缺血性脑血管病患者高同型半胱氨酸（Hcy）血症与颅内外血管狭窄的关系。方法应用全自动生化分析仪,用循环酶法检测405例缺血性脑血管病患者血清Hcy水平,同时检测血清叶酸、维生素B12水平,应用经颅多普勒（TCD）检测所有患者的颅内血管,应用双功能彩色多普勒检测颅外血管。根据检测结果将颈内动脉（ICA）分为:正常、轻度狭窄（<50%）、中度狭窄（50%69%）、重度狭窄（70%99%）、闭塞;大脑中动脉（MCA）分为:正常、中度狭窄（50%69%）、重度狭窄（70%95%）、极度狭窄（>95%）。结果有颅内外血管狭窄组血清Hcy水平显著高于无颅内外血管狭窄组（P<0.01）,血清叶酸水平显著低于无颅内外血管狭窄组（P<0.05）,血清维生素B12水平两组间差异无统计学意义（P>0.05）;ICA、MCA不同程度狭窄患者间血清Hcy水平差异有统计学意义（均P<0.01）,血清叶酸水平差异有统计学意义（均P<0.05）,维生素B12水平差异无统计学意义（均P>0.05）;Hcy水平与ICA、MCA狭窄程度呈正相关（r=0.356,P<0.01;r=0.345,P<0.01）;血清叶酸水平与ICA、MCA狭窄程度呈负相关（r=-0.272,P<0.05;r=-0.265,P<0.05）。结论高Hcy血症与颅内外血管狭窄程度密切相关,高Hcy血症可能是缺血性脑血管病新的危险因素。