70例肝硬化门脉高压症患者术前评估及术后生存率分析

目的研究门脉高压症患者术前肝功能及病毒复制状况对其预后的影响。方法按改良Ch ild肝功能分级法对70例肝硬化门脉高压症接受手术治疗者作术前肝功能评估,并对术后并发症、肝炎再活动、1年和5年生存率进行分析。结果肝功能分级与手术时机的选择是影响预后的独立因素,5年生存率依次为A级>B级>C级;活动性肝硬化术后并发症发生率显著高于静止期肝硬化(P<0.01);急症手术者术后死亡率显著高于择期手术者(P<0.01);术前病毒复制指标阳性者术后半年内肝炎活动率显著高于病毒复制指标阴性者(P<0.01)。结论肝硬化门脉高压症患者术后5年生存率与术前肝功能贮备密切相关,急症手术的风险较之择期手术的风险为大。