盆炎康合剂对慢性盆腔炎患者HSP60抗体及细胞因子的影响

目的:观察盆炎康合剂对抗热休克蛋白60抗体阳性的慢性盆腔炎的临床疗效及作用机制。方法:将63例合格受试者随机分为A组(盆炎康合剂治疗)32例,B组(盆炎康合剂+阿奇霉素联合治疗)31例。观察治疗前后患者症状、体征变化;观察治疗前后患者宫颈黏液CT检测,血清H-HSP60抗体IgG、TNF-ɑ、IFN-r的变化。结果:A组临床综合疗效总有效率为87.50%,B组为83.87%,两组间无显著性差异(P>0.05)。A组、B组治疗前后血清H-HSP60抗体IgG、TNF-ɑ比较均差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后血清H-HSP60、TNF-ɑ比较(P>0.05),无显著性差异。提示两种治疗方法均可有效降低血清H-HSP60抗体IgG、TNF-ɑ浓度,但组间疗效无差别。A组、B组治疗前后血清IFN-r比较(P>0.05),A组与B组治疗后血清IFN-r比较(P>0.05),均无显著性差异。治疗后B组宫颈黏液CT阳性转阴率为100%,明显高于A组(P<0.05)。A组用药后均无不良反应,B组用药后1例出现腹胀、恶心不良反应。结论:盆炎康合剂可有效消除或改善抗热休克蛋白60抗体阳性的慢性盆腔炎患者的临床症状和体征,有效降低和清除抗H-HSP60抗体,降低异常升高的TNF-a,,平衡和改善机体免疫功能,在消除下生殖道CT感染的病原体方面,盆炎康合剂+阿奇霉素联合治疗较单纯中药治疗更为迅速。对于两组治疗前后血清IFN-r无显著临床意义,是否与免疫致病机制中,单一细胞因子作为细胞因子网络中的一员发挥作用,不是通过某一类因子的绝对数增加或减少,而是Th1/Th2型或Th/Ts型细胞因子之间的相对浓度的变化,有待于进一步探讨。