青年人大肠癌的临床病理特征

目的:分析青年人大肠癌的临床特点。方法:回顾性了解1990～2002年12年间本院住院的大肠癌患者,选择年龄≤40岁青年人57例,及年龄≥60岁中老年人57例,分析两组临床、病理等特征。结果:12年共有1332例大肠癌住院患者,其中年龄≤40岁青年大肠癌100例,占同期大肠癌检出率的7.51％;青年组就诊时间中位数2月,确诊时间中位数为4月,与中老年组无显著性差异(P>0.05)。青年组有癌家族史者10例(17.5％),显著多于中老年组(5.3％,P<0.05)。两组临床表现均以便血或粘液血便、腹痛为主要表现,发病部位均以直肠癌为多。青年组中粘液癌(粘液腺癌和印戒细胞癌)的发生率为40.4％,显著高于老年组(8.80%,P<0.005),青年组低分化癌占17.5％,显著多于中老年组低分化癌比例5.3％(P<0.05),肿瘤Dukes分期:青年组:A期1例,B期23例,C期24例,D期9例。青年组共误诊21例,误诊率为36.8％,显著高于中老年组的误诊率5.3％(P<0.001)。结论:大肠癌青年人占有一定比例,有癌家族史者易发生大肠癌,主要临床表现为便血或粘液血便、腹痛等,发病部位以直肠癌最常见,较老年人多误诊;病理以粘液癌、低分化癌较老年患者多见,早期诊断率低。