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剖宫产子宫瘢痕妊娠误诊11例临床分析
被引：7
作者：
王凤
机构：
[1] 漯河市郾城区人民医院妇产科
来源：
关键词：
子宫瘢痕妊娠;
米非司酮;
甲氨蝶呤;
β-人绒毛膜促性腺激素;
D O I：
暂无
中图分类号：
R714.2 [病理妊娠（异常妊娠）];
学科分类号：
摘要：
目的总结剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)临床特点及误诊原因。方法回顾性分析11例CSP误诊患者的临床资料。结果本组11例均误诊为宫内早孕而行人工流产术或药物流产;1例因药物流产不全实施清宫术,术后1个月发生阴道大出血,开腹探查见子宫瘢痕处破裂出血,行局部切除+子宫修补术,术后组织病理确诊CSP;1例人工流产致阴道大出血而经阴道行子宫动脉下行支缝扎术者及9例流产术后未见绒毛和胎盘组织者,均复行彩超检查明确CSP诊断;开腹手术治疗1例术后7d血β-人绒毛膜促性腺激素水平降至24u/L,余患者确诊后行清宫术,并根据血β-人绒毛膜促性腺激素水平给予米非司酮+甲氨蝶呤治疗后痊愈。结论 CSP临床表现缺乏特异性,病史、妇科及超声检查相结合可早期诊断;实施清宫术并应用米非司酮+甲氨蝶呤治疗疗效确切。
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