中药胰必清对急性坏死性胰腺炎兔肠道细菌移位的影响

目的探讨中药胰必清对急性坏死性胰腺炎(ANP)兔肠道细菌移位的影响。方法逆行胰管注射5％的牛磺胆酸钠溶液制作ANP模型。45只日本大耳兔随机分为假手术组(A组,15只)、ANP组(B组,15只)、ANP加中药治疗组(C组,15只)。观察各组血浆内毒素、胃动素(MTL)水平的改变,术后24 h血肿瘤坏死因子(TNF)-a水平,以及胰腺、肺、肠系膜淋巴结细菌培养情况。结果术后第3天和第7天,C组和B组血浆内毒素水平为(112±14)Eu·ml-1比(321±14)Eu·ml-1(P<0.01),(105±9)Eu·ml-1比(178±32)Eu·ml-1(P<0.05);术后24 h血清TNF-a水平:B组为(2.83±0.31)μg·L-1,明显高于C组(1.87±0.22)μg·L-1(P<0.05)。C组肠系膜淋巴结细菌培养阳性率明显低于B组(4/14比9/9,P<0.01),胰腺、肺组织的细菌培养阳性率亦低于B组(3/14比8/9,2/14比7/9,P<0.05);B组血浆MTL水平较术前明显降低(P<0.05),而C组则较术前明显升高(P<0.05),术后1、3、7 d,C组MTL水平均明显高于B组(P<0.05)。结论ANP时存在着胃肠运动障碍,中药胰必清可促进胃肠运动和肠内容物的排出,保护肠粘膜屏障,从而减少肠道细菌移位。