冠状动脉侧支循环及其临床意义

目的研究冠状动脉侧支循环开放的条件、影响因素及其对心肌缺血、心功能的保护作用。方法回顾性分析１６３例经冠状动脉造影证实管腔直径狭窄≥７５％的２１４支血管的侧支循环开放情况。结果７９支见侧支循环开放，６３例７２支完全闭塞血管中，３１例３８支侧支循环发展良好（Ａ组），３２例３４支侧支循环发展不良（Ｂ组）。心肌缺血病程长、无高血压病或糖尿病史及右冠状动脉闭塞者，侧支循环发展良好率高。心功能指标Ａ组明显优于Ｂ组，运动负荷试验阴性率两组间无差异。结论侧支循环开放依赖冠状血管完全闭塞或次全闭塞，发展受多种因素影响，良好的侧支循环对缺血心肌和心功能有保护作用，但多数不能消除负荷所致心肌缺血。