卫生保健相关性肺炎的临床分析

被引：12

作者：

陈玉玲

邵华军

张文辉

陈昊

机构：

[1] 徐州医学院附属医院呼吸内科

来源：

中国感染与化疗杂志 | 2009年 / 9卷 / 04期

关键词：

肺炎; 细菌; 抗菌药物;

D O I：

10.16718/j.1009-7708.2009.04.015

中图分类号：

R563.1 [肺炎];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探讨卫生保健相关性肺炎(HCAP)在我院的发病情况及临床特点。方法回顾性研究我院2007年1月—2008年4月的连续性肺炎住院患者。结果符合HCAP 75例,占本组肺炎的26.4%,对照社区获得性肺炎(CAP)133例、医院获得性肺炎(HAP)76例。HCAP的发生主要有反复住院(47例)、门诊输液(27例)、化疗或抗生素应用(27例)等因素;合并基础疾病71例(94.7%),显著高于CAP(37.6%,P<0.01),与HAP相似(88.2%,P>0.05);HCAP的细菌学特点:痰标本阳性率(56.9%)和细菌耐药性与HAP相似(P>0.05);起始抗菌药治疗有效47例(62.6%),34例病原学阳性病例中,起始抗菌药能够覆盖病原的18例(52.9%);HCAP死亡9例(12.0%),高于CAP(P<0.05),与HAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HCAP的发生与医疗环境有密切相关,是一种常见的肺炎,临床具有合并症多、细菌耐药性高和预后较差的特点,抗生素的选择要兼顾医院感染病原菌。

引用

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