胃黏膜癌变过程中细胞增殖及c-erbB-2与EGFR表达的研究

目的 :探讨胃黏膜癌变过程中细胞增殖活性的变化以及增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)、c erbB 2、表皮生长因子受体 (epidermalgrowthfactorreceptor ,EGFR )在胃癌发病过程中的意义。方法 :应用免疫组织化学ABC法检测 11例正常胃黏膜 ,18例肠上皮化生 ,7例轻中度不典型增生 ,9例重度不典型增生 ,5 0例胃癌组织中PCNA、c erbB 2、EGFR的表达情况。结果 :胃黏膜癌变过程中均可见PC NA的阳性表达 ,随病变程度的加重 ,PCNA增殖指数亦逐渐上升 ,各组间差异有统计学意义 ,P <0 0 5 ,但重度不典型增生与胃癌组织相比较 ,PCNA指数差异无统计学意义 ,P >0 0 5。在肠上皮化生、不典型增生及胃癌组织中均有c erbB 2和EGFR蛋白表达 ,其中重度不典型增生与胃癌组织中c erbB 2的阳性表达率明显高于轻中度不典型增生 ,P <0 0 5 ,胃癌组织中的EGFR阳性表达率明显高于肠上皮化生 ,P <0 0 5。结论 :在胃黏膜癌变过程中 ,细胞增殖活性逐渐增高。其中重度不典型增生阶段的细胞增殖活性与胃癌已较为接近 ,提示重度不典型增生具有更大的恶变潜能。c erbB 2和EGFR表达是胃黏膜癌变的早期事件 ,二者可能具有协同作用。