基于辨证施乐理论干预COPD稳定期患者焦虑抑郁及睡眠障碍临床观察

目的评价辨证施乐模式对慢阻肺稳定期患者焦虑抑郁的干预效果;评价辨证施乐对患者睡眠障碍的改善,为慢病管理的模式提供新的思路。方法参照观察性研究纳入80例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者,随机分成对照组与音乐组,对照组给予常规治疗+健康宣教;音乐组在对照组基础上辨证给予中医五行音乐治疗,观察指标为:肺通气功能,成人慢性阻塞性肺疾病生存质量评分表抑郁心理、焦虑心理部分,匹兹堡睡眠质量指数,6min步行距离,共计观察3个月。结果治疗后两组患者间的匹兹堡积分存在差异(P=0.002),音乐组在改善COPD患者睡眠障碍的效果优于对照组;治疗后两组患者间的焦虑心理症状存在差异(P=0.028),音乐组COPD患者焦虑心理减轻的情况优于对照组;治疗后两组患者间的抑郁心理症状存在差异(P=0.001),音乐组COPD患者抑郁心理的改善情况优于对照组;干预前后两组患者FEV1.0%组间比较均无统计学差异(P>0.05);干预后音乐组患者6min步行距离有所上升,差异有统计学意义(P=0.000),对照组6min步行距离变化差异不明显(P=0.096)。结论辨证施乐模式可以有效改善慢阻肺稳定期患者焦虑抑郁心境,提高睡眠质量,并维持呼吸功能,改善运动耐力,为慢病管理的模式提供新的思路。