中国人群定量CT(QCT)脊柱骨密度正常参考值的建立和骨质疏松症QCT诊断标准的验证

被引：104

作者：

李凯 ^{[1
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陈捷 ^{[2
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赵林芬 ^{[3
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陈义忠 ^{[4
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周军 ^{[5
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邵继满 ^{[6
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曲海波 ^{[7
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郝晓光 ^{[8
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姜永宏 ^{[9
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吴艳 ^{[10
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张郡 ^{[11
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汤光宇 ^{[12
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张雪芹 ^{[13
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张伟 ^{[14
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李小荣 ^{[15
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王玲 ^{[1
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王亮 ^{[16
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刘世炜 ^{[17
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吴静 ^{[17
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马远征 ^{[16
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程晓光 ^{[1
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机构：

[1] 北京积水潭医院放射科

[2] 北京大学人民医院临床流行病室

[3] 常州市武进中医医院放射科

[4] 大邑县人民医院放射科

[5] 沈阳市第四人民医院放射科

[6] 江西中医药大学附属医院放射科

[7] 四川大学华西第二医院放射科

[8] 太原市中心医院放射科

[9] 西安红会医院放射科

[10] 郑州大学第一附属医院CT室

[11] 北京市顺义区医院放射科

[12] 上海市第十人民医院放射科

[13] 重庆市北碚区中医院放射科

[14] 河北医科大学第三医院放射科

[15] 中国人民解放军南部战区总医院放射科

[16] 中国人民解放军总医院第八医学中心骨科中心

[17] 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心

来源：

中国骨质疏松杂志 | 2019年 / 25卷 / 09期

关键词：

骨质疏松症; 定量CT; 骨密度; 骨折; 患病率;

D O I：

暂无

中图分类号：

R580 [];

学科分类号：

摘要：

目的本研究的目的是建立中国人群定量CT腰椎骨密度正常参考值和验证国际定量CT脊柱骨密度骨质疏松症诊断标准是否适合中国人群。方法本研究采用了3个人群:①全国多中心20～40岁正常青年人群1584例;②年龄40～83岁,总共3420例社区健康人群;③因骨质疏松性脊柱骨折而就诊的432例骨折人群。腰椎骨密度采用美国Mindways的定量CT系统,测量腰椎第1～2椎体骨密度（如果有骨折椎体则测量临近的一个椎体）,取平均值。采用国际定量CT腰椎骨密度骨质疏松症诊断标准,即腰椎骨密度>120 mg/cm3为正常,80～120 mg/cm3为低骨量,<80 mg/cm3为骨质疏松症。社区健康人群采用脊柱侧位定位像,由有经验的骨放射医师根据Genant椎体骨折半定量分析法对胸4～腰4每个椎体分别判断为正常（0）,轻度（1）,中度（2）和重度（3）骨折。每个个体只要有一个椎体≥1,判断为骨折,每个个体椎体骨折的最高值作为该个体的骨折严重程度。脊柱骨折人群均有X线,CT和/或MR检查至少有一个椎体明确骨折。采用SPSS 19.0进行统计分析。计量数据进行正态分布检验,如果符合正态分布,以均数标准差表示。结果 20～40岁正常青年人的腰椎骨密度男性为（163.26±28.82）mg/cm3,比女性（174.45±29.24）mg/cm3低,P<0.001。50岁开始,一直到80岁,女性骨密度比男性低（P<0.05）。40～83岁正常社区人群以国际骨质疏松症定量CT诊断标准,人群33.2%为骨密度正常（>120 mg/cm3）,38.3%为低骨量（80～120 mg/cm3）,28.5%为骨质疏松（<80 mg/cm3）。其椎体骨折的患病率分别为7.14%,14.6%和30.63%,呈倍比关系。432例确诊的脊柱骨折患者,86%脊柱定量CT骨密度低于80 mg/cm3,其余14%骨密度在低骨量范围。结论建立了中国人群定量CT腰椎骨密度正常参考值,为定量CT的临床应用提供依据;研究结果表明国际定量CT腰椎骨质疏松症诊断标准适合中国人群,可以用于中国人群的定量CT诊断。

引用

页码：1257 / 1262+1272 +1272

页数：7

共 18 条

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