吻合胫前或胫后远端血管逆行供血的胸脐皮瓣修复小腿创面

目的：解决小腿创伤后，胫前或胫后主要血管之一长段受损栓塞，同时小腿中上段大面积软组织缺损、胫骨外露的创面修复问题。方法：临床收治小腿中上段大面积软组织缺损、胫骨外露９例，其中７例有胫前或胫后血管长段受损栓塞。采取以小腿远端胫前或胫后血管远端与腹壁下血管吻合的胸脐皮瓣移植修复创面。结果：９例术后移植皮瓣全部成活，皮瓣色泽、质地良好，创面完全修复。结论：只要小腿胫前或胫后主要血管之一正常，受损血管远端正常，逆行供血良好，即可采用该法处理。其优点为在小腿清创的同时解剖出受区血管，不影响患肢血供，不需牺牲健肢血管，不需强迫体位固定；在小腿下段肌肉少，血管位置浅，容易解剖，吻合血管方便；修复小腿中上段创面，移植皮瓣血管蒂平直，不需翻转成角。