儿童肥胖与代谢综合征的相关性研究

目的探讨儿童肥胖与代谢综合征(MS)各指标的相关性。方法抽样调查湘潭市13,702名2～18岁儿童及青少年,将69名肥胖自愿者及30名年龄、性别相匹配的自愿受试者分为两组,分别测体重指数(BMI)、血压、计算平均动脉压(MAP),测血脂、超敏C反应蛋白(hsCRP)、瘦素(LP)、空腹血糖(FPG)、空腹纯胰岛素(INS),计算胰岛素敏感指数(ISI)、血尿酸(UA)、肝脏B超,比较两组差异及各指标的相关性。结果肥胖组B超检查脂肪肝等肝脏异常发生率显著高于对照组(χ2=6.47,P=0.01);MAP显著高于对照组(P<0.01);甘油三酯(TG)显著高于对照组(P<0.001);载脂蛋白A(Apo-A)显著低于对照组(P<0.005);载脂蛋白B(Apo-B)显著高于对照组(P<0.005);肥胖组hsCRP、INS、LP、UA显著高于对照组(P<0.001),ISI显著低于对照组(P<0.001);hsCRP与FPG、INS呈显著正相关(P<0.05～0.001),与ISI呈显著负相关(P<0.001);LP与INS、BMI呈显著正相关(P<0.001),与ISI呈显著负相关(P<0.001),INS与BMI呈显著正相关(P<0.001),ISI与BMI呈显著负相关(P<0.001),UA与INS(P<0.001)、BMI(P<0.005)呈显著正相关,与ISI(P<0.001)呈显著负相关。结论肥胖儿童存在胰岛素抵抗(IR)、瘦素抵抗(LR)及代偿性高胰岛素血症,同时存在肝脏受损、脂代谢紊乱、血压、血UA升高。CRP等炎症因子在肥胖发病过程中可能起重要作用。