双源CT双能量体内结石成分分析技术在肾结石低能量体外冲击波碎石术中的临床应用

目的评价双源CT双能量体内结石成分分析技术在提高肾结石低能量体外冲击波碎石成功率、降低碎石后并发症方面的临床应用价值。方法选取2010-2011年间80例根据KUB平片估计肾结石密度情况决定体外冲击波碎石条件的肾盏结石病例作为对照组并做回顾性分析;选取2012-2013年间80例肾盏结石病例作为实验组,实验组根据双能量CT肾结石成分评估结果决定低能量体外冲击波碎石条件;比较实验组及对照组在一次碎石成功率、最高工作电压平均值、轰击次数平均值、碎石后重要并发症发生率方面的差异。结果实验组一次碎石成功率高于对照组一次碎石成功率,两组比较差异具有统计学意义(t=4.223,p=0.039);实验组最高工作电压平均值低于对照组最高工作电压平均值,两组间差异具有统计学意义(p=0.001);实验组6-9KV工作电压段轰击次数平均值低于对照组6-9KV工作电压段冲击次数平均值,两组间差异具有统计学意义(p<0.05);实验组重要并发症发生率低于对照组重要并发症发生率,两组间差异有统计学意义(t=4.579,p=0.032)。结论根据双能量CT体内肾结石成分分析结果选择碎石病例、制定低能量体外冲击波碎石方案可以明显提高肾结石一次碎石成功率、降低碎石后重要并发症,是一条值得推广的肾结石低能量体外冲击波碎石方案个体化的新途径。