早期肠内免疫微生态营养对原发性肝癌患者术后临床疗效的影响

目的观察原发性肝癌患者行肝癌切除术后早期给予肠内免疫微生态营养支持的临床疗效。方法120例行原发性肝癌切除术患者被随机分为观察组60例和对照组60例,对照组术后常规肠内营养,观察组在对照组的基础上在肠内营养物中加入L-谷氨酰胺、L-精氨酸和双歧三联活菌,比较两组患者术后肝功能、凝血功能、血清免疫球蛋白、内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、外周血CD4+和CD8+淋巴细胞、一般状况和胃肠道功能。结果观察组患者术后第7天血清白蛋白、前白蛋白、血清Ig A、Ig G、Ig M、血CD4+和CD8+淋巴细胞相对计数分别为(41.65±4.58)g/L、(196.65±25.64)mg/L、(2.12±0.56)g/L、(9.65±0.86)g/L、(0.98±0.25)g/L、(0.42±0.14)和(0.32±0.05),均显著高于对照组的[(35.52±5.38)g/L、(178.38±30.54)mg/L、(1.83±0.48)g/L、(8.22±0.68)g/L、(0.80±0.25)g/L、(0.32±0.06)和(0.24±0.08),P均<0.05];国际标准化比值、总胆红素、直接胆红素、内毒素、TNF-α和IL-6分别为(1.05±0.16)、(20.34±8.65)μmol、(11.35±2.38)μmol/L、(1.82±0.25)ng/L、(258.62±28.65)pg/m L和(156.24±9.38)pg/m L,均显著低于对照组的[(1.46±0.18)、(38.65±9.46)μmol、(19.35±4.28)μmol/L、(2.14±0.15)ng/L、(314.65±41.28)pg/m L和(171.35±20.38)pg/m L,P均<0.05];观察组患者术后排气、排便、下床活动、进食半流质、住院时间分别为(44.52±8.36)h、(74.35±14.68)h、(30.17±9.65)h、(85.34±16.25)h和(10.25±1.88)d,均显著短于对照组的[(68.65±10.48)h、(112.58±14.95)h、(41.35±10.38)h、(115.36±25.68)h、(14.58±2.36)d,P均<0.01]。结论在原发性肝癌肝切除术后早期给予肠内免疫微生态营养支持有助于改善患者营养状态,提高免疫功能,减轻炎症反应和肝功能损害,促进患者早期康复。