社区糖尿病患者的健康教育需求与社会支持评分及精神卫生状况

目的:了解社区糖尿病患者的健康教育需求与社会支持评分及精神卫生状况,探讨社区护士通过糖尿病健康教育,加强糖尿病患者的社会支持的方法。方法:以属于木樨地社区站慢性疾病管理的并于2005-02/03来社区站就诊的66例2型糖尿病患者为调查对象。采用自制健康教育需求问卷(包括健康教育知识来源、遇到问题咨询对象、对社区护士的认识、健康教育次数、形式、时间、知识需求等8项)判定患者健康教育需求、社会支持评定量表(包括客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度,满分分别为19,32和12分,分值越高越好)评估患者的社会支持情况,症状自评量表(共90个条目包括9组症状因子,5级评分,0分为无症状,4分为症状严重)评定患者的精神卫生状况。社会支持评定量表和症状自评量表得分同国内常模进行对照,同时两者进行直线相关分析。结果:发放72份问卷,66份完整合格进入结果分析。①2型糖尿病患者健康教育需求:既往糖尿病知识88%来源家庭医生;遇到糖尿病健康问题时81%选择咨询家庭医生;有46%的患者认为社区护士可以为其提供糖尿病健康知识。②社会支持评定量表得分:2型糖尿病患者的社会支持总分显著低于国内常模(31.89±9.68,44.34±8.38,t=10.92,P<0.001);3个维度得分均低于常模(P均<0.001)。③症状自评量表得分:2型糖尿病患者在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐怖和精神病性等9组症状因子的得分均高于常模(P均<0.01)。④社会支持评定量表和症状自评量表的相关性:直线相关分析提示糖尿病患者的社会支持利用度与抑郁、躯体化症状、偏执、恐怖、强迫、人际敏感、焦虑呈负相关(r=-0.251～-0.513,P<0.01或0.05);客观支持水平低与除焦虑、敌对项以外的7项呈负相关(r=-0.261～-0.418,P<0.01或0.05);主观支持水平与除敌对外的8项症状因子均呈负相关(r=-0.289～-0.549,P<0.01,0.05)。结论:社区糖尿病患者的健康知识需求较高,社会支持以及精神卫生状况较差。加强社会支持利用度以及强化社区护士健康教育的连续性和完整性,可以改善精神卫生状况。