宣泄和认知疗法对肺癌患者近期疗效和免疫调节功能的影响

目的观察宣泄和认知疗法对肺癌患者近期临床疗效和免疫调节功能的影响,探讨心理干预增强免疫的可能性。方法149例肺癌患者按相同年龄、性别、UICC-TUM分期和细胞病理分型的原则1:1配对。治疗组进行常规放、化疗的同时给予情绪宣泄和癌症知识认知疗法,1次/5～7d,计6周,治疗前后分别调查SCL-90精神卫生问卷,测定血清免疫球蛋白和外周血淋巴细胞亚群指标。结果共配成42对,经8周治疗后两组患者的近期临床疗效接近(治疗组和对照组的总缓解率分别为67.5%和52.4%,χ2=2.381,P>0.05),治疗后两组的SCL-90各大项评分明显低于治疗前(t=2.165～2.860,P均<0.05),但治疗后治疗组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和精神病性等项评分均明显优于对照组(t=2.013～2.257,P均<0.05)。治疗后两组患者血清免疫球蛋白和外周血淋巴细胞亚群指标均较治疗前有显著改善(t=1.982～2.835,P均<0.05)。但治疗后治疗组中的IgA、IgM和CD3、CD4、CD8和CD4/CD8指标明显优于对照组(t=2.041～2.450,P均<0.05)。结论心理干预治疗对肺癌患者的近期临床疗效不明显,但对改善后者的精神心理状态和提高免疫调节功能是有帮助的。