儿童脑脓肿37例临床特征和治疗随访

目的　阐明儿童脑脓肿临床特征，探讨脑脓肿的治疗方法。方法　对３７ 例经ＣＴ和ＭＲＩ确诊为脑脓肿的患儿临床特征进行分析，对疗效进行观察，对其中２３ 例进行病后３ 个月～５ 年的随访。结果　３７ 例患儿中未查到原发感染灶的２９ 例（７８％ ） ，以癫痫为首发症状者２０ 例（５４ ％） ，头痛者１８ 例（４９％ ） ，发热者１３ 例（３５％ ） 。３０ 例经保守治疗１１ 例治愈，１２ 例好转，总有效率７７％ ；７ 例采取外科治疗，１ 例治愈，３ 例好转。随访８ 例治愈者，５ 例仍保持治愈，余３ 例未经影像复查者亦无异常临床发现；随访１３ 例好转者，６ 例转为治愈，１ 例复发，１ 例遗留有右侧偏瘫，余５ 例未经影像复查者无异常临床发现。结论　儿童脑脓肿以隐源性脑脓肿居多，临床表现多不典型，保守治疗是本病的主要疗法；随访是评价本病远期疗效的重要手段。