小儿支气管哮喘急性发作期呼吸道感染的病原学检测及耐药性分析

目的分析小儿支气管哮喘急性发作期呼吸道感染的病原体分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2009年8月-2011年9月在医院治疗的143例支气管哮喘急性发作期患儿临床资料,采集呼吸道分泌物行病原学检测,分析病原学分布特点及耐药性。结果共检出87株病毒,以合胞病毒为主,占33.3%,明显高于其他病毒的检出率(P<0.05),其他主要病毒依次为流感病毒B、流感病毒A、腺病毒,分别占19.4%、18.4%、12.7%;共检出细菌63株,其中肺炎克雷伯菌24株占38.1%,明显较其他细菌的检出率高(P<0.05),其他主要细菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌,分别占22.2%、14.3%、12.7%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星耐药率<4.2%,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率>66.7%;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率>62.5%,对其他常用抗菌药物均产生了一定的耐药性。结论诱发儿童支气管哮喘疾病发作的因素有多种,在进行治疗之前应采用精准、快速的检测方法明确呼吸道感染类型,如合并病毒感染,可在应用抗菌药物的基础上给予抗病毒治疗,尽量避免患儿出现呼吸道感染。