兔全脑缺血-再灌流脑血流及二氧化碳舒缩反应性实验研究

目的　观察全脑缺血 -再灌流兔脑血流及脑血管CO2 收缩反应性变化 ,探讨复苏后过度通气降颅压的临床应用价值。方法 :四血管阻断法制作兔全脑缺血 -再灌流模型 ,随机分对照组和脑缺血组。经颅多普勒超声 (TCD)探测大脑中动脉平均血流速度 (Vm) ,过度通气法测定CO2 诱发的脑血管收缩反应。结果 :缺血组於再灌流 2、 6、 2 4h所测Vm、脑血管CO2 收缩反应性均明显低于缺血前及同时间点对照组 (P <0 0 0 1) ,CO2 收缩反应性以再灌流 2h最低 ,2 4h有所回升。对照组脑缺血前后Vm 及CO2 收缩反应性无显著变化 (P >0 0 5 )。结论 :兔全脑缺血 -再灌流 2～ 2 4h内前脑循环呈低灌注状态 ,脑血管CO2 收缩反应性降低。该结果提示在缺乏脑血流监测的条件下 ,心肺复苏早期常规使用过度通气降颅压有可能加重脑缺血