女性盆腔肿瘤的MRI诊断和评价

目的　分析和总结女性盆腔肿块在MRI上的表现 ,评价Gd DTPA对肿瘤诊断的意义。阐述MRI在女性盆腔疾患诊断和鉴别诊断中的作用。材料与方法　 65例女性盆腔肿块患者 ,年龄 18天～ 85岁 ,平均 5 1岁。 47例同时行增强扫描。结果　 ( 1)来源于生殖系统肿块包括子宫肌瘤 10例 ,子宫内膜癌 4例 ,宫颈癌 2例 ,卵巢囊肿 7例 ,卵巢子宫内膜异位 6例 ,卵巢囊腺瘤 5例 ,畸胎瘤 11例 ,卵巢癌 9例 ,卵巢卵泡膜细胞瘤 2例 ,输卵管系膜囊肿、卵巢纤维瘤各 1例。 ( 2 )来源于生殖系统外的肿块有胃癌种植转移5例 ,盆腔淋巴瘤、乙状结肠癌、直肠平滑肌肉瘤各 1例。部分患者兼有上述病变的 1～ 2项。结论　 ( 1)原发于生殖系统的肿瘤在女性盆腔肿块中最常见。 ( 2 )MRI良好的软组织对比分辨率、任意方位成像使之能很好地显示病变的组织学特性 ,对畸胎瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位、卵巢囊肿、卵巢囊腺瘤等病变可作定性诊断。其MRI诊断的手术符合率可达 10 0 %。 ( 3 )腹水、肿瘤乳头状壁结节、液化坏死等恶性肿瘤征象有时也可存在于良性肿瘤 ,应加以鉴别 ,谨防过度诊断。 ( 4 )良恶性肿瘤均可有明显强化 ,不能单纯根据强化率来判断病灶的性质。但Gd DTPA增强改善了肿瘤内部结构的显示及肿瘤与周围组织的关系 ,对恶性肿瘤的