微波结合运动疗法治疗肩手综合征临床观察

目的:评估微波结合运动疗法治疗肩手综合征的临床疗效。方法:将40例脑卒中患者按就诊顺序分为治疗组和对照组,每组20例。两组男女比例、年龄差异无显著性意义。治疗组采用日本伊藤株式会社型号为PM800的微波治疗仪,工作频率为2450MHz。辐射器距离皮肤5～7cm左右,采用脉冲方式,输出功率为30W,辐射剂量为温热量。治疗时间一般为20min左右,每日1次,10次为1个疗程。同时加强患侧上肢无痛范围的被动和主动运动,保持良好的坐卧姿势,避免长时间手处于下垂位,依次从患侧肩,肘,腕关节至掌指,指间各关节,使关节囊和关节周围肌腱充分伸展。注意肩关节外展的同时配合外旋,被动活动肩关节范围为90°,手法保持轻柔,用力由大到小,每天2次,每次25min。对照组予以上述运动治疗,每天2次,每次25min,不予微波治疗。两组患者治疗4周后,应用目测类比评分法(VAS)评分比较两组患者疼痛改善情况。结果:按实际处理分析,治疗组20例患者和对照组20例患者全部进入结果分析。对照组治疗后VAS评分与治疗前相比差异无统计学意义(t=1.1434,P>0.05),治疗组治疗后VAS评分与治疗前相比差异有统计学意义(t=6.9362,P<0.01),两组治疗后组间VAS相比差异有统计学意义。对照组和治疗组总有效率分别为45%和85%,两组疗效差异有统计学意义(!2=8.0381,P<0.01)。结论:微波结合运动治疗可显著减轻疼痛,对患肢功能改善具有积极作用。