骨髓基质细胞移植修复半月板无血运区损伤的实验研究

目的比较自体与同种异体骨髓基质细胞移植对半月板无血运区损伤修复的影响。方法 40只成年新西兰大白兔随机平均分为 A、 B两组。 A组兔的骨髓基质细胞 (MSC)经体外培养后与纤维蛋白凝胶 (FG)混合，自体移植于其一侧的膝关节半月板缺损区，即 FG＋自体 MSC（自体移植组）；另一侧单纯植入 FG(FG植入组 )。于 B组兔的一侧膝关节半月板缺损区移植 FG＋同种异体 MSC(异体移植组 )，另一侧缺损不予修复 (空白对照组 )。分别于术后第 1、 2、 3个月取材，观察半月板损伤部位的组织形态学变化。结果 (1)自体移植组 :术后 1个月缺损区可见纤维组织，内有大量成纤维细胞；术后 2个月见大量软骨细胞并有胶原纤维形成；术后 3个月损伤区呈纤维软骨愈合。 (2)空白对照组 :术后 1～ 3个月缺损区始终未愈合。 (3)单纯 FG植入组 :术后 1～ 3个月缺损区可见纤维组织，内有少量成纤维细胞，没有软骨细胞生长，呈瘢痕样愈合。 (4)同种异体移植组 :与自体移植组所见大致相同，但有 3侧缺损区可见大量淋巴细胞浸润，胶原纤维少。结论骨髓基质细胞移植可促进半月板无血运区损伤的愈合，同种异体骨髓基质细胞移植修复半月板无血运区损伤发生免疫排斥反应的机率较低。