变态反应性支气管肺曲菌病20例临床分析

目的探讨变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)的临床特点。方法回顾性分析20例ABPA的临床表现、发病机制、影像学表现、诊断和治疗的特点。结果20例病人,女13例,男7例,平均年龄40.2岁,均有慢性咳嗽、咳痰、咳棕色痰栓史,15例发作时有胸闷、喘息,听诊闻及哮鸣音,所有病例长时间的误诊。胸部X片:单侧和(或)两侧片状浸润影,呈游走,CT显示中心性支气管扩张,外周血嗜酸粒细胞增高,血清总IgE高,烟曲菌抗原皮内试验呈速发反应阳性。8例患者用激素及伊曲康唑口服治疗,12例单用激素治疗,两组病例在病灶吸收、症状改善无明显差别。结论掌握ABPA的临床特点、诊断和鉴别诊断并不困难。