CK-MB与CK比率界值在鉴别心肌梗死与骨骼肌损伤中的应用

目的:探讨CK-MB/CK比值鉴别诊断急性心肌梗死(简称心梗)和肌损伤的可行性。方法:采集心梗患者和肌损伤患者的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)资料,进行显著性分析,确定不同诊断界值后分别计算敏感性、特异性和诊断指数。在分析比较的基础上,最后确定鉴别诊断的比率界值。结果:心梗患者CK对数均值为617(162～3495)μ/L,肌损伤组为589(165～5452)μ/L,两组比较无显著性差异(t=1.74,P>0.05)。CK-MB心梗组对数均值高于肌损组,分别为68(9～530)μ/L和24(8～183)μ/L,t=5.83,P<0.01,但总体诊断指数小于150％。CK-MB/CK比值,心梗组均值亦高于肌损组,分别为(11.4±4.08)％和(4.47±2.07)％,t=11.17,P<0.01。将比率界值定为6％,其诊断指数可达176％,优于CK-MB峰值的诊断效率。结论:以CK-MB/CK比率界值作为鉴别诊断心梗和肌损伤的指标是可行的,同时提出了用CK、CK-MB诊断心梗的4条标准。