肝血瘀阻与肝纤维化关系的临床研究

目的：探讨肝血瘀阻与肝纤维化之间的关系，为合理应用中药抗肝纤维化奠定理论基础。方法：以放射免疫测定法测定肝病血瘀证与非血瘀证各３５例患者血清中人前胶原肽Ⅲ（ｈｕｍａｎＰｒｏｃｏｌｌａｇｅｎＰｅｐｔｉｄｅⅢ，ｈＰＣⅢ）、透明质酸（ｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄ，ＨＡ）、层粘素（ｌａｍｉｎｉｎ，ＬＮ）并以３０名健康人为对照。对肝血瘀阻程度与血清肝纤维化指标之间作相关性分析。结果：（１）肝病血瘀证患者血清中ｈＰＣⅢ、ＨＡ、ＬＮ均显著高于肝病非血瘀证患者，后者又显著高于健康人对照。（２）肝血瘀阻程度与肝纤维化程度密切相关。（３）血府逐瘀汤不仅可以改善肝血瘀阻的程度而且可以降低血清肝纤维化指标。结论：肝纤维化的中医本质主要是肝血瘀阻。在一定程度上，肝血瘀阻的程度可以反映肝纤维化的程度。血府逐瘀汤降低血清肝纤维化指标有效，但至少需要２个月时间。