全麻下腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹对呼吸系统的影响

目的研究腹腔镜胆囊切除术二氧化碳（CO2）气腹对呼吸功能的影响。方法选择ASAⅠⅡ级、择期行腹腔镜胆囊切除术患者20例,分别在CO2气腹前后进行氧耗量（VO2）、CO2排出量（VCO2）测定,同时持续监测潮气量（VT）、气道压（Paw）、第一秒呼出率（FEV 1）、动态顺应性（Cdyn）、呼气末CO2压力（PETCO2）以及阻力容量环。结果CO2气腹前、后,VO2没有明显变化,VCO2、PawF、EV 1均明显升高（P<0.01）,Cdyn明显降低（P<0.01）,气腹前气道压力上升较快,P-V环呈陡直的扁圆形,图形接近纵轴。随着CO2气腹压力的上升,P-V环呈扁平状椭圆形,且图形接近横轴。结论在腹腔镜胆囊切除术中,应严密监测患者呼吸功能及血气的变化,随时调节呼吸机参数。