201Tl、123I-BMIPP心肌SPECT显像对存活心肌的评价(与18F-FDGPET显像对比研究)

目的通过与１８Ｆ 脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）ＰＥＴ显像对比，探讨２０１Ｔｌ、１２３Ｉ β甲基碘苯脂十五烷酸（ＢＭＩＰＰ）心肌ＳＰＥＣＴ显像在评价存活心肌中的临床价值。方法３１例急性心肌梗塞患者，将其左心室分成９个节段，采用４级目测评分法测定并比较２０１Ｔｌ及１２３Ｉ ＢＭＩＰＰ的聚集（摄取正常＝０，严重减少＝３）。在２０１ＴｌＳＰＥＣＴ所示血流低下部位，定性及定量测定１８Ｆ ＦＤＧ摄取，同时将２０１Ｔｌ、１２３Ｉ ＢＭＩＰＰＳＰＥＣＴ及１８Ｆ ＦＤＧＰＥＴ所见与室壁运动作对比分析。结果血流灌注低下的１１２个节段中，２０１Ｔｌ、１２３Ｉ ＢＭＩＰＰ匹配的节段为４２９％（４８个），不匹配的节段为５７１％（６４个）；且２０１Ｔｌ、１２３Ｉ ＢＭＩＰＰ不匹配节段的９２２％和匹配节段的５２１％（２０１Ｔｌ、１２３Ｉ ＢＭＩＰＰ均为严重缺损者占３３３％），１８Ｆ ＦＤＧＰＥＴ显示有心肌活力。在左室无运动或者反向运动的节段中，１８Ｆ ＦＤＧＰＥＴ判断有活力者为６５６％，２０１Ｔｌ、１２３Ｉ ＢＭＩＰＰＳＰＥＣＴ判断有活力者为５００％。结论联合２０１Ｔｌ、１２３Ｉ ＢＭＩＰＰ心肌ＳＰＥＣＴ判断存活心肌是有用的，但与