动态血压监测在评价高血压靶器官损害中的预测价值

目的 :探讨动态血压监测 (ABPM)在评价高血压靶器官损害中的预测价值。方法 :对 12 0例原发性高血压 (EH)患者 (女 42例 ,男 78例 )的 2 4h ABPM和偶测血压 (CBP)与 EH所致靶器官损害 (心房颤动、室性心律失常、充血性心力衰竭、脑血管意外 )的相关性进行比较。结果 :2 4h动态平均 SBP和上述各项事件有明显的相关性 ,相关系数分别为 0 .30 0 1,0 .3114,0 .392 1,0 .42 2 2 ,P<0 .0 1;2 4h动态平均 DBP亦和上述各项事件有相关性 ,相关系数依次为 0 .2 998,0 .30 95、0 .2 43 0 ,0 .30 0 5 ,P <0 .0 1;CBP与 EH所致靶器官损害无相关性。脑血管意外的发生与夜间平均 SBP和 DBP有更明显的相关性 ,相关系数分别为 0 .6 0 0 5 ,0 .45 6 8,P <0 .0 0 1。研究还发现动态血压中有“杓”型变化者比无“杓”型变化者的 EH心脑血管并发症发病率明显降低。血压负荷 >2 5 %是心脑血管病发生的危险信号之一。结论 :了解 EH患者的 2 4h血压变化对预测 EH并发症的发生和指导合理治疗有重要意义。注重夜间血压的降低是减少脑血管病发生的一有效措施。