慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者下呼吸道细菌、真菌和病毒的感染情况。方法对32例AECOPD患者进行诱导痰的细茵、真菌培养,以痰中的下呼吸道病原茵浓度≥10（7）CFU/ml作为诊断AECOPD病原茵感染的标准;同时应用间接免疫荧光法和细胞培养病毒分离法检测呼吸道常见的7种病毒:甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒Ⅰ型、副流感病毒Ⅱ型、副流感病毒Ⅲ型、呼吸道合胞病毒和腺病毒。结果合格痰标本32份,痰培养检出40株茵,其中22株茵量≥10（7）CFU/ml,来自16例患者,其中单一茵感染者8例,混合茵感染者8例。G（+）球菌占22.7%（5株）,G球菌占13.6%（3株）,G杆菌占50%（11株）,其中铜绿假单胞茵分离率最高,占22.7%（5株）,真菌占13.7%（3株）。32份痰标本经间接免疫荧光法检测呼吸道7种病毒,全部为阴性。对这32份痰标本进行细胞培养病毒分离,其中1份标本为副流感病毒Ⅲ型阳性,余均为阴性。痰细菌培养阳性率为50.0%,痰病毒检测阳性率为3.1%,细菌和病毒混合感染阳性率为3.1%。结论AECOPD的病原茵以G菌为主,其中铜绿假单胞茵分离率最高。AECOPD的诱导痰病毒检出率较低。