高压氧治疗对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9的影响

目的探讨高压氧(HBO)治疗后急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态变化及其与临床疗效的关系。方法选取首次发病的24 h以内的颈内动脉系统急性脑梗死患者76例,分为高压氧治疗组(HBO组,36例)和常规治疗组(常规组,40例)。常规组仅给予常规治疗,HBO组在常规治疗基础上加用HBO治疗。30例年龄、性别与脑梗死患者相匹配的健康人为健康对照组(正常对照组)。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定脑梗死患者入院时、发病后第3、5、10天以及正常对照组血清MMP-9。所有患者于入院时和治疗后10 d、1个月进行神经功能缺损评分,评价HBO组和常规组之间的疗效差异。结果(1)与正常对照组比较,HBO组和常规组入院时血清MMP-9的浓度均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),但后二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,常规组和HBO组血清MMP-9水平均呈现先增高后降低的动态变化趋势,3 d时达高峰,在治疗后3、5 d时HBO组血清MMP-9浓度低于同期常规组(P<0.05)。(2)治疗1个月后,神经功能缺失评分HBO组明显低于常规组;HBO组疗效优于常规组(P<0.05)。(3)脑梗死患者神经功能缺损评分减少值与患者发病后第3天之血清MMP-9水平呈显著负相关。结论HBO治疗能降低脑梗死患者升高的血清MMP-9浓度,减轻神经功能缺失程度,其临床疗效可能与降低患者血清MMP-9的浓度有关。