结直肠癌临床及病理免疫组织化学多因素分析

目的探讨结直肠癌的生长方式，间质淋巴细胞浸润，Ｄｕｋｅｓ分期，ｐ５３和ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白，增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）增殖指数，Ｐ２１蛋白，上皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）、间质纤维组织增生及组织学类型１０种因素对患者预后的影响。方法运用Ｃｏｘ模型对６８例结直肠癌上述十种因素与预后的关系进行分析。结果单因素分析显示上述前六种因素对患者的预后有影响；经多因素分析显示Ｐ２１和ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白表达情况，Ｄｕｋｅｓ分期以及ＰＣＮＡ指数与病人预后有关，两种癌基因蛋白共同表达时病人的死亡相对危险度更高，ＤｕｋｅｓＡ期Ｐ２１或ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白阳性病人的死亡相对危险度比ＤｕｋｅｓＢ期相应蛋白阴性的病人高。结论Ｐ２１、ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白、ＰＣＮＡ增殖指数及Ｄｕｋｅｓ分期可作为估计结直肠癌患者预后的独立指标，Ｐ２１及ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白同时表达是预后更差的指征。