血清标志物在慢性肝病肝硬化诊断中的应用研究

目的　初步评价 4项细胞外间质 (ECM)指标包括透明质酸 (HA)、Ⅳ型胶原 (ColⅣ )、Ⅲ型胶原N端肽 (PⅢNP)、层粘蛋白 (LN)在肝硬化非创伤性诊断中的价值。方法　采用放射免疫 (RIA)检测HA、PⅢNP、LN ,酶联免疫吸附测定 (ELISA)检测ColⅣ ,比较这 4项指标与病理检查结果即组织学炎症、纤维化分级、分期的相关性。结果　HA、ColⅣ在炎症不同级及纤维化不同期的检测水平随炎症及纤维化的进展而逐渐升高 ,且差异有显著意义 ,提示HA、ColⅣ与炎症及纤维化改变程度有较好相关性。PⅢNP水平在一定程度上反映炎症轻度、重度的变化 ,但在纤维化不同期差异无显著意义。LN在不同炎症及纤维化级期改变中差异均无显著意义 ,故不能反映炎症及纤维化性变化。结论　本研究中的 4项ECM指标在肝硬化及炎症中的诊断价值以HA最高 ,其次为ColⅣ ,其中HA不仅能反映慢性肝病的纤维化性和炎症性改变 ,对监测炎症和纤维化进展亦有较高价值。